La santé… obligatoire?
Alors que la ville de Québec a décidé de mettre fin à la fluoration de son eau, la direction de la santé publique en Outaouais souhaite que les villes de l’Outaouais aillent de l’avant avec cette méthode éprouvée pour combattre la carie. Que faut-il en penser? Voici plusieurs arguments favorables à l’idée et une question éthique qui s’y oppose.
La fluoration est une mesure de santé publique qui consiste à ajouter du fluorure dans les aqueducs pour en augmenter la consommation par la population. Et les résultats sont là. Alors que 70 % de la population de l’Ontario et 8% de celle du Québec boivent de l’eau fluorée, les Ontariens ont 30% moins de carie que les Québécois.
Et la carie coûte cher: si on classe les dépenses en santé par catégorie de maladie, les soins dentaires arrivent au 2e rang après les maladies cardio-vasculaires. La carie touche neuf personnes sur dix au cours de leur vie et elle implique douleur, infections, heures de sommeil perdues, heures d’école perdues, heures de travail perdues, etc. Selon la direction de la santé publique, la fluoration pourrait réduire le taux de carie de la population de l’Outaouais de 37%. Le coût du procédé? Rien pour la ville. C’est le ministère de la Santé (MSSS) qui paie tout. Le MSSS évalue à 38$ par citoyen l’économie en soins dentaires réalisée grâce à la fluoration alors que la mesure ne lui coûte que 1$ par personne… des chiffres qui confirment que la prévention est une des solutions de fond aux problèmes du système de santé.
Et les dangers environnementaux? Cela fait 60 ans que la fluoration de l’eau est utilisée pour combattre la carie, et ce, dans plusieurs pays. Alors que son effet sur la santé a été démontré à maintes reprises, personne n’a encore démontré d’effet négatif important sur l’environnement (le fluor est déjà naturellement présent dans l’eau, on ne fait qu’augmenter la dose à la moitié de la concentration acceptée par Santé Canada). Pour avoir un autre indice de la valeur de la mesure, il faut savoir qui l’appuie. Ils sont nombreux. Ils sont crédibles. En voici une courte liste: l’Ordre des dentistes du Québec, le Collège des médecins du Québec, l’Association dentaire canadienne, l’Institut national de santé publique du Québec, Santé Canada, les organismes de santé publique américains, l’Organisation mondiale de la santé et… le ministère de l’Environnement du Québec.
Il y a toutefois un argument important contre la fluoration. Il n’est pas scientifique, il est éthique. Est-ce que le seul fait que la mesure soit efficace est suffisant pour qu’on l’impose à tout le monde? Pouvons-nous, éthiquement, imposer une telle mesure à des gens qui n’en veulent pas? Les vaccins sont efficaces, mais on ne les impose pas. La société choisit toutefois de rendre obligatoire l’école, le port de la ceinture de sécurité et les impôts. Est-ce que la fluoration fait partie de ce qu’on devrait rendre obligatoire? Est-ce que ses avantages justifient que l’individu perde, dans ce cas-là, sa liberté de choix? Moi je réponds oui. Et vous?
Pharmacien retraité
Raymond MaguireArticle mis en ligne le 6 mai 2008
Monsieur Pedneau-Jobin,
Quand vous mentionnez les infections et douleurs causées par la carie,en quoi cela affecte-t-il la santé des autres (la santé publique) ? Vous mentionnez les heures de travail ou de sommeil manqués supposément causées par la carie dentaire ou autres maladies dentaires.Personnellement,avec le rythme fou de la vie aujourd'hui,j'ai l'impression qu'il y a beaucoup plus d'heures de sommeil ou de travail manquées qui sont plutôt causées par le STRESS. Or force-t-on les gens à avaler des pilules contre l'anxiété ou la dépression ? On vit dans un monde où de plus en plus de gens ne veulent plus assumer leurs propres responsabilités dans leur manière de vivre et de ne pas prendre soin de leur santé (y comopris leur santé dentaire). On semble toujours attendre que l'Etat impose sa solution.
Si la Ville de Gatineau va de l'avant avec ce projet,j'espère que les citoyens qui sont contre la fluoration vont se mettre ensemble et contester la décision en cours (Poursuite de groupe). La Ville devra empêcher les gens (qui sont peut-être une majorité) d'acheter de l'eau embouteillée et les forcer,EUX AUSSI,à se faire fluorer; autrement on peut parler de discrimination,car tout le monde ne peut pas s'acheter de l'eau embouteilléee,outrepassant ainsi les exigences de la Ville.